لكنّ التحدّي الأكبر لا يكمن فقط في التشخيص ووصف العلاج المناسب للمريض، بل في ضمان التزام المريض به على المدى الطويل. فكثيرون ممّن يوصف لهم الدواء، يتوقّفون عن تناول أدويتهم بعد شعورهم بالتّحسّن، ظنّا منهم أنّهم قد شفيوا، ما يعرّضهم لانتكاسات مزاجيّة حادّة جدّا

حيث أكّد د.برجي أنّ الدّواء ليس لعلاج  حالة مؤقّتة، بل لحماية اسقرار المزاج على المدى البعيد. فالتوقّف المفاجئ عن العلاج يشبه سحب السجّادة من تحت أقدام المريض كما قال برجي
  من جهة أخرى، لا يخلو العلاج الدّوائي من التّحديّات. فبعض المرضى يعانون من آثار جانبيّة مثل زيادة الوزن، الارهاق، أو اضطربات في النوم. وهنا تأتي أهميّة المتابعة المنتظمة مع الطّبيب، لأنّ تعديل الجرعات أو تغيير نوع الدّواء قد يخفّف من هذه التأثيرات ويحسّن من نوعيّة حياة المريض

أمّا العامل الاجتماعي، فيلعب دورا معقّدا. فالوصمة المرتبطة بتناول أدوية نفسيّة أو حتى أخذ استشارة من معالج نفسيّ قد تدفع بعض المرضى إلى إخفاء مرضهم أو رفض العلاج خوفا من الحكم الاجتماعيّ

تختلف وجوه المعاناة، لكنّ الألم متشابه. ريهام، شابة في الثلاثينيّات من عمرها، حملت اضطراب ثنائي القطب بصمت لسنوات قبل أن تعرف اسمه. فهي كانت تتقلّب بين فترات من النشاط المفرط والسهر لأيام، وبين لحظات من الإنهيار التام واليأس الصامت

تقول بصوت خافت: كنت عايشة بين نوبتين بدون ما حس.. يا إمّا فوق كتير، يا إمّا تحت تحت، بس ولا مرّة فهمت ليش؟ 

لفترة ليست بقصيرة، تمّ تشخيصها بالاكتئاب فقط، وهو تشخيص خاطئ لم يأخذ بعين الاعتبار نوبات الهوس الخفيف الّتي كانت تمرّ بها. هذه النّوبات كانت تفسّر من قبل محيطها على أنها "جنون"، بينما كانت في الواقع تمرّ باضطراب ثنائي القطب والّذي يحتاج إلى متابعة دقيقة. هذا التشخيص الخاطئ جعل حالتها تتدهور مع مرور الوقت، وأدى إلى نوبات متكررة من الهوس الخفيف بسبب أنها كانت تأخذ مضاد للاكتئاب لفترة غير محدودة، انعكست سلبا على حياتها اليوميّة كربّة منزل وأمّ لولدين من جهة، وعلى علاقاتها مع الأهل والأصحاب من جهة أخرى

لكنّ الصراع لم يكن داخليّا فقط! فالألم الأكبر، كما تصفه ريهام، جاء من نظرة المجتمع ومن ردود الفعل المؤذية الّتي تلقتها من أقرب الناس لها وحتّى من عائلتها. فالبعض منهم اتّهمها بالمبالغة، والبعض الآخر وصفها بـ "المجنونة"، هذا عدا عن اسقاط الحكم والتهم لها بأن كل ما يحدث لها هو قلّة إيمان برب العالمين، أو تهرّب من المسؤوليّة الّتي على عاتقها

فمنذ أكتوبر 2023، بدأ الظلّ الثّقيل للحرب يتسلل إلى حياة ريهام بشكل غير متوقّع لكنّه حقيقيّ ومرعب. والدتها فلسطينيّة، ونشأـ ريهم على قصص النّضال والشتات، لكن ما كان يوما مجرّد قصّة تاريخيّة أصبح فجأة حاضرا وقريبا أكثر من أيّ وقت مضى! فتصاعد الأحداث في فلسطين ولبنان بعد عمليّة طوفان الأقصى، أدّى إلى اندلاع الحرب والّتي حملت معها صدى بكاء الأطفال، رائحة البيوت المدمّرة، وخوف مزروع في صدور النّاس الّتي جبرت أن تترك منازلها وتنزح إلى مناطق أكثر أمانا

ريهام، الّتي كانت تكافح بالفعل مرضها النّفسيّ قبل أن تدركه، وجدت نفسها غارقة في دوّامة جديدة من القلق والتّوتّر اللامتناهي. كلّ خبر حمل بين سطوره شهادة طفل أو رجل بريء، كلّ صوت دوّي انفجار، وكلّ رسالة من أقاربها في المناطق الحدوديّة، كانوا كالسّكاكين الّتي تغرز في روحها. كانت الحرب بمثابة موجة عاتية تغرقها في ظلام أعمق من أيّ اكتئاب سابق

فالضغط اليومي كان هائلا. ضجيج المكان، غياب الخصوصيّة، الغربة داخل البيوت، كلّ ذلك كان ينهك أعصابها، ويزيد من هشاشتها العاطفيّة. لم تكن تبكي فقط بسبب الحرب، بل لأنّها لم تعد تشعر أن هذا العالم يتّسع لها. ففي كلّ مرّة حاولت أن تُخبر أحدًا من عائلتها بما تشعر به، قوبلت بالصّمت أو التجاهل أو العتب، وكأنّ آلامها "ترف نفسيّ" لا مكان له في زمن الحرب

وسط كلّ هذا الفوضى، توقّفت عن تناول أدويتها. لم يكن ذلك عن رفض للعلاج، بل لأنّ الروتين اليومي انهار، ولم تعد تملك السكينة اللازمة للالتزام، هذا عدا عن امكاناتها الماديّة الّتي أصبحت معدومة. ومع ذلك، تمسّكت بخيط وحيد من النجاة: التواصل مع معالجتها النفسيّة. كانت تبعث لها برسائل صوتيّة في اللّيل، تخبرها فيها عن ضيق أنفاسها، عن رغبتها في الهروب، عن شعورها بأنها تختنق دون سبب واضح

لكن أكثر ما كان ينهشها هو فقدان السيطرة. لم تكن تسيطر على انفعالاتها، على بكائها المتكرّر، على رغبتها الدائمة بأن تعود إلى بيتها، ولو تحت القصف. وفعلاً، عادت ريهام إلى بيتها في الضاحية أكثر من مرّة خلال الحرب، رغم الخطر، فقط لتكون وحدها، لتجلس على سريرها، تتنفس برهة من خصوصيّتها، وتبكي دون شهو

كنت حسّ حالي عم إختنق... مش من الحرب، من العيشة عذوق غيري، من كوني صرت فجأة لازم راعي مشاعر الكل واكبت مشاعري. كنت حبّ الموت مش كرمال موت، بس كرمال أخلص من هالحمل، منّي، منن، من كل شي

لم تكن الحرب فقط طائرات وصواريخ، بل كانت كأنّها اجتياح داخليّ، فَجّر في ريهام كلّ ما كانت تحاول أن تُرمّمه. وكأنّ اضطرابها لم يعد مرضًا، بل صار مرآة لانفجار أكبر، يسكن جسدًا يحاول أن ينجو بلا أدوات، وعقلًا يصارع كي لا ينهار كلّيًا

ومع كل هذه التحديات والمآسي التي واجهتها ريهام، كان من المهم أن نفهم كيف يتفاعل اضطراب ثنائي القطب مع واقع الحرب، الذي يزيد من تعقيد الحالة النفسية للمصابين بهذا الاضطراب. وفي هذا السياق، وضّح د.برجي أنّ مريض اضطراب ثنائي القطب ليس كأيّ شخص عادي يمرّ بظروف حرب أو أزمة. فهو يعيش تقلبات مزاجية حادّة تتغيّر بين نوبات اكتئابية وأخرى من الهوس أو الهوس الخفيف،وهذا يجعل تأثير الحرب عليه مختلفًا تمامًا

هذه التغيرات المزاجية المتقلبة تضع المصابين باضطراب ثنائي القطب في دائرة من التحديات المضاعفة خلال أوقات الأزمات والحروب، حيث لا تكفي الظروف الصعبة وحدها لتقويض استقرارهم النفسي، بل يتضافر اضطرابهم المزاجي مع الظروف الخارجية ليصنع معركة يومية مستمرة من أجل البقاء والتوازن النفسي

وبينما كانت ريهام تعيش صراعها الدّاخليّ العنيف، محاطة بفوضى النّزوح وضغوط الحرب الّتي أضافت أعباء جديدة على اضطرابها النّفسيّ، لم تكن تجربتها تمثّل كلّ الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب. فكما شرح د.برجي أنّ كلّ مريض له قصّته الخاصة، والّتي تختلف تبعا لحالته والنوبة الّتي يمرّ بها. فتجربة ريهام كانت مشحونة بمشاعر الحزن واليأس والقلق، إذ وجدت نفسها محاصرة بين مرضها وظروف الحرب القاسية، ما جعل كل لحظة تمر عليها أشبه بمعركة جديدة

على النقيض من ذلك، كانت حالة كارمن تعكس صورة مختلفة عن المعاناة النفسية في زمن الحرب. لم تكن كارمن غارقة في حالة الاكتئاب العميق، لكنها أيضاً لم تكن في حالة سعادة أو نشاط مبالغ فيه كما في نوبات الهوس. كانت حالتها أقرب إلى حالة من الاستقرار النسبي، أو ما يمكن تسميته بـ “الهدوء النسبي” وسط العاصفة

لم تغمرها مشاعر الحزن أو الفقدان بشكل كبير، لكنها لم تكن بمنأى عن آثار التوتر والقلق الناتجين عن الأحداث المحيطة بها. كارمن وصفت تلك المرحلة بأنها كانت تشعر وكأنها في حالة ترقّب دائم، كأنها تستعد لما قد يحدث، لكنها لم تفقد القدرة على التعامل مع حياتها اليومية. فهي كانت تعيش في مكان آمن نسبيًا في الشوف

حيث لجأت إليها خالتها وأولادها الّذين نزحوا من مناطق أكثر تأثرًا بالحرب، وانضمّوا إلى منزل كارمن وعائلتها، مما أضاف بعدًا إنسانيًا جديدًا للتجربة. لم تكن كارمن تميل إلى الانعزال بشكل مفرط، ولم تعانِ من فقدان كامل للطاقة أو الإرادة، لكنها شعرت بعبء نفسي مختلف، عبء الخوف المستمر من المجهول، والتوتر الناتج عن الأحداث المتلاحقة

لهذا، فإنّ الخطوة الأولى لفهم ما نمرّ به نفسيًّا لا تبدأ من الإنترنت، بل من العيادة، من جلسة صادقة وآمنة مع طبيب يعرف كيف يُصغي، ويقرأ ما بين السطور، ويقدّم تشخيصًا دقيقًا يكون بداية لرحلة علاج حقيقية، لا مجرّد تقمّص لدور مريض في اختبار إلكتروني

ولعلّ من أكبر التحديات التي تواجه من يسعون لفهم أنفسهم وتشخيص حالاتهم النفسية هو الوصول إلى الرعاية المناسبة في ظلّ الأوضاع الاقتصاديّة والمعيشيّة القاسية. فحتى بعد تجاوز العقبات النفسيّة والاجتماعيّة المرتبطة بطلب المساعدة، يبقى العائق المادّي حاضرًا بقوّة، حيث تُشكّل كلفة العلاج النفسيّ عائقًا فعليًّا أمام الاستمراريّة والالتزام، خصوصًا بعد تصاعد الأزمات الأخيرة التي شلّت القطاع الصحّي، وفاقمتها الحرب التي لم تكتفِ بإلحاق الضرر بالمباني والبيوت، بل طالت سلامة الناس النفسيّة وضيّقت أمامهم سبل الوصول إلى العلاج

وفي خضمّ هذا المشهد المثقل بالخوف والفقدان، تبرز بعض المبادرات والمؤسسات التي تسعى لتقديم الدعم النفسيّ بأسعار رمزيّة، محاولة أن تسدّ فجوة الرعاية وتمنح الأمل للمرضى وعائلاتهم. من بين هذه الجهات، تبرز الهيئة الصحيّة الإسلاميّة كمثال حيّ على مؤسسات تدرك عمق الأزمة، وتقدّم جلسات علاج نفسيّ بأسعار مدروسة، في عياداتها المنتشرة على امتداد المناطق اللبنانيّة. هذه المبادرات تشكّل طوق نجاة للعديد من الأفراد الذين لولاها لما تمكنوا من الاستمرار في العلاج أو حتى التفكير فيه